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甚麼是不正常的陰道出血 ?
文章內容:
  女性朋友的生殖道包括了外陰部、陰道、子宮頸、子宮和輸卵管。這些器官在月經期以外任何時候都可能出血,再經陰道流出,表現出來的就是不正常的陰道出血。這是婦科疾病最常見的症狀之一,造成陰道出血的原因很多,但是歸納起來,不外乎下列八種原因:

  一. 卵巢的內分泌功能失調:在青春期少女常見的是『無排卵性功能失調性子宮出血』;生育年齡婦女多見的是『排卵性功能失調性子宮出血』,以及月經中間卵泡破裂,體內女性荷爾蒙E2短暫下降,所造成的『排卵性出血』。
  二.與懷孕有關的疾病:,如:早期懷孕著床不穩定、流產、子宮外孕、葡萄胎、產後胎兒殘留、子宮收縮不好等。
  三. 婦科腫瘤:除子宮肌瘤,子宮腺肌症是良性腫瘤外,其他的子宮惡性腫瘤 如陰道癌、子宮頸癌、子宮內膜癌以及有分泌雌激素E2功能的卵巢癌和絨毛膜癌。
  四. 置入子宮內避孕器,對於IUD中銅敏感的人,或避孕器位置跑掉了。
  五.外傷,如:撞到硬物所造成的外陰裂傷、性交時引起處女膜受傷、性交時潤滑不足或因男伴太過猴急所造成的陰道撕裂傷。
  六.不當使用避孕藥,造成體內荷爾蒙失調引起的子宮出血。
  七. 生殖器官發炎,如外陰炎、外陰潰瘍、子宮頸靡爛、子宮內膜炎、子宮頸息肉。
  八.某些全身性疾病,如:血小板減少性紫瘢,白血病、再生性障礙性貧血,以及肝功能損害,都可以造成體內凝血功能障礙導致出血。

由於陰道出血的原因不同,根據陰道出血的規律性有下列幾種臨床表現方式:

  (一) 週期規律的出血
  (1)月經量增多: 主要是月經週期大致規律,但經量增多、經期延長 。常由子宮肌瘤、子宮腺肌症,放入子宮內避孕器或有排卵性功能失調性子宮出血造成。
  (2)月經中段出血: 常發生在兩次月經來潮中期,常歷時2-4天,一般出血量少於月經量,偶爾可同時有下腹部疼痛或不適,我們稱之為『排卵性出血』。
  (3)月經前後點狀出血: 常見於裝入子宮內避孕器,或有子宮內膜異位症的病人

  (二)週期不規律的出血
  (1)接觸性出血.:性交後或陰道檢查後立即出現的陰道出血。量可多可少,色鮮紅,常見於急性子宮頸炎、早期子宮頸癌、子宮頸息肉,或子宮黏膜下肌瘤。
  (2)月經過期後出血:若為生育年齡的女性朋友, 首先要考慮與懷孕有關的疾病,如:流產、子宮外孕或葡萄胎等等。
  (3)更年期停經後陰道出血: 一般血流量少,可反覆發作,偶爾同時有下腹部疼痛,首先應考慮子宮內膜癌,當然這也可見於老年性萎縮性陰道炎或子宮內膜炎。
  (4)陰道出血伴有白帶或排出血水:應考慮輸卵管癌,子宮頸腺癌等等。
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