淑芳，兩年來下腹部常常隱隱作痛，本來以為是腸胃道的問題，看了腸胃科醫師，檢查後一切又都正常。最近工作比較累，常常加班，睡得比較少，又遇上感冒，突然感覺整個下腹部下墜感、疼痛、腰部也痛、白帶增多、頻尿、食慾不好、今天還發高燒。到了我們的門診檢查，發現是骨盆腔炎，急性發作。
什麼是骨盆腔發炎呢？對女性會造成什麼影響呢？
其實，骨盆腔發炎是女生內生殖器官 (子宮卵巢) 及周圍的結締組織、骨盆腔腹膜發生炎症時的統稱。它主要多見於有頻繁性生活的女性朋友，更年期或未有性經驗的女性少見。
臨床上，依發病緩急，分為急性和慢性兩種。急性骨盆腔發炎可以引起廣泛性腹膜炎、敗血症、感染性休克。若在急性期沒有徹底治療，就有可能轉變為慢性骨盆腔發炎，往往經久不癒。慢性骨盆腔發炎可能反覆發作，導致慢性骨盆腔疼痛、不孕症、子宮外孕等等，影響患者日常工作及生活。
女性生殖道之自我保護機制
事實上，女性的生殖道有完善的自我保護機制。譬如：
1.兩側大小陰唇自然合攏，陰道口被遮蔽起來，致病菌不易侵入體內。
2.由於骨盆腔底肌肉收縮，陰道前後璧緊貼，陰道自然閉合，外來致病菌不易入侵(已自然生產過的女性朋友陰道變得鬆弛，這種自我保護能力會變得比較弱)。
3.體內女性荷爾蒙 (動情素) 使陰道黏膜抵抗力增強，加上乳酸菌產生乳酸，維持陰道正常的弱酸性，以抑制病菌生長，使陰道產生『自淨作用』。
4.子宮頸的黏液塞住子宮頸的開口，這些黏液內含溶菌酵素及局部抗體，防止細菌侵入，維持內生殖器官無菌狀態。根據研究顯示，子宮頸黏液栓與陰道連接的下1/3段能培養出細菌，而與子宮相連的上2/3段已找不到細菌了。
5.生育年齡的女性朋友，子宮內膜每個月週期性的剝落，也減少了子宮內膜感染的可能性。
為什麼會罹患骨盆腔發炎呢？
正常情況下，陰道內的各種細菌互相形成一個自然的生態平衡狀態，我們不會生病。如果身體抵抗力下降，荷爾蒙分泌失調及某些外來因素存破壞了這種平衡，存在於陰道內的細菌或外來病菌就會破壞上述女生的自我防護機制，成為致病菌，引發骨盆腔發炎。引發骨盆腔發炎的細菌有幾個來源1.原來寄生在陰道內的菌群。2.外界侵入的細菌，如淋球菌、披衣菌等等。
什麼是骨盆腔發炎呢 ？
急性骨盆腔發炎多是很多種不同的細菌混和感染造成的，常見於：
1. 子宮內手術後如：子宮內刮搔術後、輸卵管攝影後、子宮腔鏡檢查後等等。
2. 產後、流產後，產婦體質變弱，子宮頸口未完全關閉，子宮內膜傷口也未完全癒合，如果致病菌侵入子宮裡，容易引起感染發炎。
3. 生理期衛生不良、月經期性行為、不乾淨的性行為、多重性伴侶、性行為開始過早及性生活過於頻繁。
4. 骨盆腔鄰近器官感染蔓延等等，如：盲腸炎、腹膜炎。
5. 原有慢性骨盆腔發炎急性發作。
6. 裝置子宮內避孕器等等。
臨床常見的症狀是持續性下腹痛、發熱、陰道分泌物增多有臭味。嚴重時可能有：
1.全身性的症狀：高燒、寒顫發抖、頭痛。
2.腸胃道症狀：食慾不佳、噁心嘔吐、腹脹腹瀉。
3.尿道方面症狀：也有可能頻尿、小便困難甚至疼痛。
檢查時，下腹部肌肉緊張，有壓痛及反彈痛，內診時，子宮頸及子宮兩側壓痛明顯，甚至可能觸及腫塊。婦女朋友一旦罹患了急性骨盆腔發炎，一定要及時接受治療，否則一旦細菌擴散至全身，就可能引發敗血症，甚至感染性休克，後果嚴重。再來，如果沒有徹底治療，容易演變成慢性骨盆腔發炎，一旦身體抵抗力下降，又會急性發作，讓人感到痛苦不堪。
慢性骨盆腔發炎主要表現是慢性骨盆腔疼痛(即下腹痛、下墜感、腰骶部疼痛)常常在勞累、性行為後及生理期前後加劇。平日有些人還有低熱、白帶增多、月經過多、月經不規則等狀況。內診時，子宮頸及子宮兩側壓痛明顯，甚至可能觸及腫塊。長遠來說，不單只造成不孕症，還會增加子宮外孕的機會。所以，各位女性朋友不得不小心，為了治癒慢性骨盆腔發炎，患者應該日常多注意休息、增加抵抗力、避免不乾淨的性生活、減少性生活次數、注意個人衛生、徹底治療急性骨盆腔發炎。
